Ольга Соловьева
Здоровый образ жизни доступен далеко не каждому. Фото Reuters
Государство обещает потратить 2 трлн руб. на нацпроект «Продолжительная и активная жизнь», в котором одно из центральных мест отводится увеличению активной здоровой жизни граждан, а также борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но эти бюджетные расходы могут оказаться напрасными, если власти не займутся оздоровлением группы малообеспеченных россиян, где нездоровый образ жизни и плохое здоровье передаются из поколения в поколение. Социологи советуют пересмотреть усредненную политику и заменить ее целевым подходом для малообеспеченного населения.
Основная опасность экономического разделения общества в плане здоровья связана с поколенческой передачей неблагоприятных для здоровья установок.
«Повторяя модели поведения и образ жизни своих родителей, дети оказываются не способны преодолеть замкнутый круг низкой материальной обеспеченности и плохого здоровья», – утверждает Ирина Смирнова из Тюменского индустриального университета, чьи выводы опубликованы в последнем выпуске журнала «Социология».
Формирование новой культуры здоровья требует системного подхода, направленного на преодоление индивидуалистического восприятия заботы о здоровье и создание модели совместной ответственности государства и граждан. Ключевым направлением трансформации должно стать создание целостной системы общественного здоровья, где личная ответственность дополняется государственной поддержкой и социальной ответственностью. Необходимо перейти от фрагментарного понимания здоровья как исключительно индивидуального выбора к восприятию его как общественной ценности, требующей коллективных усилий, считает исследователь.
Такие выводы сделаны в ходе анализа данных опроса Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), посвященного здоровому образу жизни (ЗОЖ) россиян. В целом считают себя здоровыми треть респондентов, тогда как половина опрошенных удовлетворены уровнем своего здоровья, еще 16% считают его слабым. При этом ученые выявили одну примечательную закономерность: уровень доходов населения напрямую зависит от оценки респондентами собственного здоровья. Так, материально обеспеченные россияне в 3,5 раза чаще довольны своим здоровьем, чем граждане с низкими доходами (55% против 16%). И наоборот – малообеспеченные почти в пять раз чаще, чем обеспеченные, считают свое здоровье слабым (38% против 8% соответственно).
«Хорошее финансовое положение значительно облегчает доступ к качественным медицинским услугам и продуктам питания, позволяет заниматься спортом, полноценно отдыхать. Кроме того, финансовая стабильность сама по себе уменьшает уровень стресса, поскольку материальная обеспеченность создает психологическую уверенность, благотворно сказывается на общем состоянии здоровья», – замечают специалисты. Следовательно, экономическое неравенство в итоге ведет и к неравенству в доступе к здравоохранению.
К слову, низкие доходы лишают россиян не только хорошего здоровья, но и полноценного питания. В частности, как замечал директор отделения Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН (ФАО) по связям с РФ Олег Кобяков, в России средний уровень голода не превышает статистической погрешности, а уровень голодающего населения не превышает 1,4%. Однако проблема голода в РФ носит остро социальный характер и затрагивает преимущественно наиболее незащищенные слои населения: одиноких пожилых людей, больных, жителей моногородов, неполные многодетные семьи, перечислял Кабаков. «Ликвидация очагов социального голода – это ответственность государства», – замечал он.
Эксперты предлагают комплексно работать с детьми из малообеспеченных семей, чтобы «обучать их правильному питанию, ведению здорового образа жизни», а также поощрять к регулярным физнагрузкам. «Такой подход способен прервать цикл наследования низкого уровня здоровья и социальной пассивности, позволяя детям избежать судьбы своих родителей», – считают социологи. Пока же для большинства россиян ЗОЖ – это индивидуальная забота о своем физическом здоровье, подчеркивают исследователи.
При этом чиновники не могут даже примерно подсчитать, сколько россиян сегодня систематически занимаются спортом. На эту проблему неоднократно обращали внимание аудиторы Счетной палаты (СП). Они, в частности, ставили под сомнение данные Минспорта РФ. В министерстве сообщали, что по итогам 2023 года количество занимающихся спортом россиян за год сразу выросло на 5,9 млн человек. В целом в РФ спортом и физкультурой занимается свыше 75,7 млн человек, то есть каждый второй. Причем в министерстве сообщали о том, что речь идет о возрастной группе от 3 до 79 лет. Для сравнения: Росстат сообщает о том, что в стране всего проживает 124 млн человек в возрасте от 5 до 70 лет. В другом отчете Росстата говорилось, что по итогам 2023 года систематически занимались спортом и физкультурой 20,8 млн детей в возрасте от 3 до 15 лет. При этом всего в возрасте от 5 до 15 лет в стране 18,3 млн детей. А от ноля и до 15 лет (такую разбивку по возрастам дает статведомство) – 25,5 млн.
Выборочное обследование российских домохозяйств 2019 года, в котором Росстат опросил свыше 130 тыс. человек, показало, что систематически занимаются физкультурой примерно 27,5% россиян.
В Счетной палате прямо говорили, что данные Минспорта РФ не соответствуют данным из альтернативных источников. Так, согласно данным опроса Всероссийского центра общественного мнения (ВЦИОМ), в 2023 году доля детей (до 18 лет), посещающих дополнительные физкультурно-спортивные занятия и секции, составила 45%, а Минспорта оценивает их долю почти в 80%. По итогам изучения общественного мнения, проводимого АНО «Национальные приоритеты», доля населения, регулярно занимающегося спортом, составляет 30% и не меняется. И эти данные в 1,5 раза ниже отчетных данных Минспорта РФ, сообщают в СП (см. «НГ» от 10.12.24).
В Минспорта РФ заявляли, что цели по увеличению доли населения, систематически занимающегося физкультурой и спортом, вообще перевыполнены, в том числе за счет россиян, которые «индивидуально занимается спортом» и которых не видно «машинным зрением» (см. «НГ» от 11.11.25).
Существующие поведенческие установки малообеспеченных групп населения, вероятно, усложнят достижение властями целей по увеличению продолжительности здоровой жизни россиян.
Напомним, в России действует нацпроект «Продолжительная и активная жизнь», главной целью которого является увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, в том числе опережающий рост показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни. Общее финансирование федеральных проектов, входящих в нацпроект «Продолжительная и активная жизнь», на 2025–2030 годы превысит 2 трлн руб., рассказывал глава Минздрава Михаил Мурашко.
В рамках этого же нацпроекта власти планируют бороться с ростом сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, а также сахарным диабетом и гепатитом С. При этом, по последним данным Росстата, заболевания сердечно-сосудистой системы остаются ведущей причиной смертности в РФ. Так, в 2023 году на 100 тыс. населения было 1,2 тыс умерших, больше половины из которых скончалось от болезней системы кровообращения и ишемической болезни сердца.
Профессор Финансового университета Александр Сафонов замечает, что семьи с ограниченными возможностями вынуждены в своей повседневной жизни ориентироваться на дешевые, а не полезные продукты питания.
