Татьяна Астафьева
В московских клиниках врачи используют для обследования пациентов современное оборудование, что позволяет быстрее и точнее ставить диагноз. Фото агентства «Москва»
Москва продолжает перестраивать онкологическую службу. Городской стандарт лечения рака, принятый в 2019 году, уже дал результаты: терапия стала быстрее, маршруты пациентов – понятнее, а результаты – существенно лучше.
За пять лет врачи выявили более 10 тыс. злокачественных новообразований, из них 60% – на ранних стадиях. Доля ранней диагностики выросла с 62,3% в 2019 году до 67,8% в 2025-м. Число пациентов, состоящих на учете более пяти лет, увеличилось с 55,6% до 74,3%. Показатель годовой летальности снизился с 17% до 11,4%.
Якорные онкоцентры и онкопаспорт
Под крылом пяти ведущих столичных клиник – МКНЦ им. Логинова, МГОБ № 62, ММНКЦ им. Боткина, «Коммунарки», ГКБ им. Юдина – развернуты ключевые базы борьбы с онкологией. Каждая из них укомплектована собственными патоморфологическими лабораториями и всеми необходимыми отделениями: здесь делают операции, назначают лекарства, ведут диспансерный учет и проводят диагностику. При этих же базах открыто девять амбулаторных подразделений, где можно пройти любые обследования для подтверждения или опровержения диагноза. Еще один подобный кабинет работает для детей в Морозовской больнице.
В столичной электронной системе здравоохранения с 2020 года работает городской канцер-регистр – единая цифровая база всех пациентов со злокачественными опухолями. Теперь по каждому больному формируется онкопаспорт: там находятся протоколы врачебных консилиумов, результаты осмотров, выписные эпикризы и план наблюдения. Онкопаспорт врачи видят в своей системе, а москвичи – в личной электронной медкарте.
Диагностика в цифровую эпоху
Сегодня патоморфологи работают с высококачественными цифровыми образцами тканей, полученными со сканеров. Это позволило отказаться от старой схемы, когда приходилось изучать стекла под микроскопом. В результате удается получать более быстрые и точные диагнозы.
Цифровая революция изменила и врачебную коммуникацию. Теперь специалисты проводят онлайн-консилиумы в реальном времени, а благодаря новой лабораторной инфраструктуре удалось резко нарастить объем исследований: таргетную и иммунную терапию назначают в полтора раза чаще. Особенно впечатляет рост по отдельным направлениям: иммуногистохимических анализов стало больше в 2,3 раза, а молекулярно-генетических – более чем втрое. Только за 2025 год патоморфологи провели почти 1,77 млн исследований, в том числе 324 931 иммуногистохимическое и 45 330 молекулярно-генетических. На очереди – подключение нейросетей к распознаванию разных форм рака.
Десять видов рака под контролем
Пять современных эндоскопических центров работают в Москве на базах больниц Боткина, Буянова, Юдина, Логинова и в «Коммунарке». Оборудование – экспертного класса, а исследования проводят под мягкой седацией. В первую очередь работают с пациентами из групп риска: с наследственной предрасположенностью и предраковыми состояниями.
В столице внедрили новые клинические рекомендации по лечению распространенных видов рака раньше всех в РФ. С 1 апреля 2019 года больные получают самые современные таргетные и иммунные препараты. Они способны обуздать опухоль и дать шанс даже при смертельных ранее диагнозах. Современные лекарства точечно бьют по злокачественным клеткам, почти не вызывая побочных эффектов. А благодаря тому, что многие инъекции и таблетки доступны в дневном стационаре, пациенты не теряют связь с домом и привычной жизнью. 90% всех онкозаболеваний в Москве – это 10 форм рака. Сюда входят опухоли груди, предстательной железы, яичника, желудка, почки, легкого, кожи, мочевого пузыря, прямой кишки, а также головы и шеи. Городская программа современной лекарственной терапии охватывает каждый из этих видов.
Удаленный контроль и индивидуальное сопровождение
В специализированных амбулаторных отделениях работает дистанционная помощь – телемедицинские консультации. Уже проведено 580 тыс. онлайн-приемов онкологов и гематологов. Еще один проект запустили для пациентов на химиотерапии. В приложении «ЕМИАС.ИНФО» люди регулярно отвечают на вопросы о своем состоянии, система автоматически выявляет тех, у кого высок риск осложнений, и передает данные врачу. Это помогает быстро заметить проблемы и не допустить опасных состояний. Больной чувствует себя под защитой, оставаясь дома, а доктор получает возможность контроля. Только за 2025 год в проекте участвовало более 3000 человек.
Уже несколько лет в Москве обеспечено индивидуальное сопровождение пациентов с подозрением на рак или с подтвержденным диагнозом. Персональные помощники записывают на анализы и к нужным специалистам, напоминают о визитах. Благодаря проекту, запущенному в августе 2020 года, поддержку получили более 280 тыс. человек.
