Якорные центры вывели онкологическую помощь в Москве на новый уровень

Новый лечебно-диагностический комплекс МКНЦ им. А.С. Логинова оснащен самым современным медицинским оборудованием. Фото агентства «Москва»

В новом лечебно-диагностическом комплексе Московского клинического научного центра (МКНЦ) им. А.С. Логинова за два месяца помощь оказали помощь почти 90 тыс. пациентов. Комплекс начал работать в конце августа и стал важной частью одного из якорных стационаров в каркасе онкологической помощи, который выстраивается в Москве в последние годы и позволил медикам добиться прогресса при лечении пациентов.

Московский клинический научный центр им. Логинова создали в 2013 году на базе Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии и городской клинической больницы № 60. Крупное многопрофильное лечебное учреждение стало одним из пяти якорных онкологических стационаров и центром абдоминальной роботической хирургии (высокотехнологичных операций на органах брюшной полости) мегаполиса. Строительство в нем нового комплекса стартовало в марте 2020 года, а в конце августе 2023 года медики уже начали принимать там пациентов. Этот лечебный корпус состоит из восьми надземных этажей и одного подземного, он рассчитан на 613 коек, в том числе 455 коек круглосуточного стационара, 38 коек реанимации и интенсивной терапии, а также 120 коек дневного стационара. Комплекс оснастили самым современным медицинским оборудованием – всего установлено 40 тыс. единиц различной техники. Среди нее – магнитно-резонансные и компьютерные томографы, рентген-комплексы, ангиографические установки, рентген-установки типа «C-дуга», аппараты для ультразвуковых исследований, эндоскопическое и лабораторное оборудование, оборудование для лучевой терапии и многое другое.

Такое оснащение позволяет пациентам с онкологическими заболеваниями, даже тем, у кого есть несколько сопутствующих заболеваний, проходить в этом стационаре полный цикл лечения, начиная от диагностики и заканчивая постоянным диспансерным наблюдением. В центре лечат больных с наиболее сложными локализациями злокачественных опухолей, проводят операции при раке головы и шеи, верхних дыхательных путей, легких, пищевода, желудка, мочевыводящей, репродуктивной и эндокринной систем, поджелудочной железы, печени, кожи, молочной железы и других органов. Специалисты применяют там современную систему быстрого восстановления Fast Track, помогающую людям возвращаться к обычной жизни в сжатые сроки, например, для стандартных хирургических вмешательств – это два-три дня.

Также в комплексе действует своя патоморфологическая и молекулярно-генетическая лаборатории, а это дает возможность проводить быструю, точную и качественную диагностику новообразований.

Здание проектировалось с учетом его предназначения, что позволило предусмотреть все необходимое для того, чтобы пребывание в центре было удобным и для медиков, и для пациентов, и для их близких. Палаты – маломестные, в них размещены многофункциональные кровати с электроприводом и кнопками вызова медперсонала, работают кондиционеры. Санузлы оборудованы поручнями и сиденьями для душа. Для пациентов предусмотрена возможность совместного пребывания с родственниками. В здании обеспечена безбарьерная среда, в нем устроены отдельные въезды для кресел-каталок, передвигаться по комплексу маломобильным гражданам позволяют широкие двери, специальные лифты. Есть также специальные комнаты, в которых пациенты и их близкие могут поговорить с врачами и психологами.

Обеспечена и транспортная доступность – для того чтобы добраться до Центра им. Логинова было проще, создан новый маршрут – 645п, по которому каждые полчаса ходит автобус, останавливающийся у станций метро «Щелковская», «Первомайская» и «Шоссе Энтузиастов». А на маршруте Т30 интервал движения автобусов был сокращен, теперь они курсируют каждые 10 минут от метро «Авиамоторная», «Шоссе Энтузиастов» и «Выхино».

Пять элементов важнейшего медицинского каркаса

Комплекс МКНЦ им. А.С. Логинова – важный элемент в каркасе онкологической помощи, который городские власти продолжают формировать в Москве. «Мы продолжаем наращивать мощности – в скором времени в Коммунарке закончат строительство Лучевого корпуса, а в Московской городской онкологической больнице № 62 – нового многофункционального комплекса, – отмечает мэр Сергей Собянин. – Но главное – выстроена четкая система диагностики, лечения и наблюдения онкологических больных. Новые алгоритмы оказания помощи, или «клиентские пути», обеспечивают «бесшовную» маршрутизацию пациента на всех этапах оказания профильной помощи – от подозрения на злокачественное новообразование до лечения и пожизненного диспансерного наблюдения».

Напомним, в 2019 году в столице началось внедрение нового Московского стандарта онкологической помощи. В его основу был положен комплексный подход к лечению с использованием современных технологий и лекарственных препаратов в сочетании с максимальным вниманием к каждому пациенту. Чтобы обеспечить соблюдение стандарта, на базе крупнейших стационаров создаются многопрофильные онкологические центры, включающие стационар, центры амбулаторной онкологической помощи и патоморфологическую лабораторию. В них пациентам обеспечивают все необходимое: проводят диагностику и при показаниях хирургическое лечение, организуют лекарственную терапию и диспансерное наблюдение. Все важные процессы сосредоточены в одной медицинской организации, что позволяет уменьшить время постановки диагноза, повысить его точность и максимально быстро начать лечение. Каждый из якорных центров – МКНЦ им. А.С. Логинова, Московская городская онкологическая больница № 62, Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка», Городская клиническая онкологическая больница № 1 – обслуживает определенные административные округа Москвы.

В 2020 году была создана независимая служба Московского городского канцер-регистра, полностью интегрированная с единой медицинской информационно-аналитической системой (ЕМИАС) столицы, что дало возможность объединить данные об онкологических пациентах. В результате медицинская информация – сведения о диагнозе, об этапе лечения или диспансерном наблюдении пациента, о динамике заболевания, проведенных лабораторных и инструментальных методах диагностики, консультациях специалистов – отображена в онкопаспорте пациента ЕМИАС и доступна врачам-онкологам центров амбулаторной онкологической помощи. Кроме того, по инициативе Московского онкологического общества в 2022 году начались наблюдательные исследования, направленные на формирование клинической базы применения новейших онкопрепаратов.

А врачи центров амбулаторной онкологической помощи активно используют современные методы общения с пациентами – например, они провели более 125 тысяч дистанционных консультаций. В ходе такого общения они могут дистанционно продлевать рецепт на ряд лекарственных препаратов, сообщать об итогах онкоконсилиума, а также о результатах гистологических исследований в случае, если диагноз «онкология» не подтвержден. Этот сервис дает возможность пациентам не посещать медучреждения и позволяет экономить время как больным, так и врачам, у которых освобождаются часы для очного приема горожан, которым такая форма осмотра или исследования необходима.

Результаты видны горожанам

Отметим, что горожане могут оценить работу якорных онкологических стационаров. На основе отзывов пациентов и медицинских показателей даже составляется рейтинг медучреждений, который можно увидеть на сайте Департамента здравоохранения Москвы. Пациентов опрашивают персональные помощники, сопровождающие больных на всех этапах обследования и лечения – оценке подлежит то, насколько человек информирован о результатах исследований, консилиумов, плане лечения и возможных осложнениях. Медицинские показатели рейтинга основаны на соблюдении клиентских путей – четких пошаговых алгоритмов по каждому онкологическому заболеванию.

За три года внедрения нового стандарта онкологической помощи московским медикам удалось добиться хороших результатов – диагностировать рак на ранних стадиях стали чаще на 65%, на нулевой стадии – в 3,5 раза, чем прежде. Например, в мегаполисе стали чаще выявлять рак молочной железы на ранних стадиях – в 2022 году доля заболеваний, выявленных на первой или второй стадии, составила 79%, что почти на 6% больше, чем пятью годами ранее, и почти на 12% больше, чем 10 лет назад. Количество госпитализаций пациентов увеличилось за три года в три раза до 380 тыс. в 2022 году. При этом доля пациентов, состоящих на учете более 5 лет после постановки диагноза, за этот срок также увеличилась с 49% до более чем 58%. Удалось добиться уменьшения и самого важного показателя – смертность в течение первого года после постановки диагноза уменьшилась вдвое – до 13,1%.