Владимир Яшин
Возникновению гастроэнтерологических проблем способствует прежде всего нерациональное питание. Фото Reuters
Бывает, что у человека появились боли в левой стороне грудной клетки. Он с ужасом думает, что это сердце, и, естественно, обращается к кардиологу. Врач, прослушав пациента, направляет его в первую очередь в кабинет ЭКГ, назначает ряд других исследований. Результаты всех анализов показывают, что никакой сердечной патологии у пациента нет, и тогда кардиолог советует ему проконсультироваться у гастроэнтеролога. И только после этого обследования выявляется истинная причина болей: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Это заболевание характеризуется нарушением моторики желудка, при которой создается возможность рефлюкса – движения пищи в обратном направлении, в пищевод. ГЭРБ считают болезнью современной цивилизации, к появлению которой приводят прежде всего неправильное питание, в частности фастфуд, а также избыточный вес. Следует отметить, что этот недуг довольно широко распространен в мире – от 8 до 33% в зависимости от страны, где проводились статистические исследования. В России, по некоторым данным, от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни страдает от 18 до 46% взрослого населения.
Установлено, что чаще всего рефлюксная болезнь (так сокращенно называют ее врачи) развивается на фоне повышенной кислотности желудочного сока, реже пониженной, и относится к так называемым кислотно-зависимым состояниям. Толчком к возникновению ГЭРБ становятся систематические забросы кислого содержимого желудка наверх, в пищевод. При этом человек обычно испытывает изжогу – неприятное, иногда мучительное ощущение жжения, а порой и боль в нижней части грудины. В пищеводе происходят патологические изменения, приводящие впоследствии к нарушению проходимости пищи, образованию язвы, а в запущенных случаях и к раку.
Возникновению данной патологии способствует прежде всего нерациональное питание. В частности, пристрастие к жирной и острой пище. Кроме того, на деятельность любого органа пищеварения негативно влияют расстройства нервной системы – разнообразные стрессы, особенно длительные и тяжелые. Среди других факторов риска следует отметить злоупотребление алкоголем и курение, оказывающих разрушающее действие на слизистую оболочку пищевода. Каждый из названных факторов риска может по отдельности, а тем более в совокупности, вызывать нарушение кислотного баланса в желудке. Это и приводит к образованию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Итак, основной симптом ГЭРБ – изжога. Она может появляться у человека не только после еды, но и при перемене положения тела. Иногда изжоге сопутствуют повышенное слюноотделение, к тому же у пациента постоянно обложен язык. Если пациент жалуется на них в ходе консультации у гастроэнтеролога (или терапевта), эти симптомы сразу ассоциируются у врача с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Впрочем, предварительный диагноз требуется подтвердить. Врач направляет пациента на гастроскопию (весьма информативное исследование пищевода и желудка с помощью специального медицинского эндоскопа), а также в лабораторию для сдачи на анализ крови.
Медикаментозная терапия, в частности, включает в себя антисекреторные препараты, используемые для лечения язвенной болезни желудка. Речь идет о так называемых ингибиторах протонной помпы. Их действие направлено на снижение кислотности желудочного сока, что, в свою очередь, способствует уменьшению повреждающего действия на слизистую оболочку пищевода. Кроме того, для купирования симптомов изжоги больному показаны так называемые антациды.
Подчеркнем, что выбор лекарства, его дозу и длительность применения определяет лечащий врач. В комплексной терапии для повышения устойчивости слизистой оболочки пищевода больному рекомендуется пить отвар льняного семени.
Чтобы предотвратить прогрессирование недуга, следует хотя бы на время исключить из меню такие продукты, как капуста, бобовые, цитрусовые, кофе, шоколад, газированные напитки, отказаться от употребления алкоголя и курения. Больному необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачом. Что касается продуктов, которые можно включить в меню, назовем отварные мясо и рыбу, различные каши, молоко, вареные овощи и фрукты. А вот острая, жирная, жареная пища больному противопоказана. Добавим к сказанному, что при гастрозофагеальной рефлюксной болезни полезны ходьба, легкие физические упражнения, однако тяжелых физических нагрузок надо избегать.
