Социально ориентированный "недострой"

Российская академия медицинских наук. Финансирование ее уменьшится почти на 3 млрд. рублей.
Фото Александра Шалгина (НГ-фото)

Главный финансовый документ страны – бюджет на 2010 год – начал свое словесное странствие и уже получил устойчивое определение: социально ориентированный. Впрочем, кажется, и предыдущие назывались похоже. В нынешнем, как объяснил министр финансов Алексей Кудрин, приоритет правительства РФ – здравоохранение и образование. Ключевой объем расходов в сфере образования и здравоохранения в 2010 году падает на субъекты РФ, и расходы бюджета в 2010 году на поддержку регионов увеличены на 23 млрд. рублей.

Бюджет здравоохранения на будущий год обсуждался 6 октября на заседании комитета Госдумы по охране здоровья. Председатель комитета Ольга Борзова сообщила, что финансирование отрасли сохранится на уровне 2009 года и даже кое-что добавится – по туберкулезу и по онкологическим заболеваниям, которые наконец-то признаны социально значимыми. Средства на мероприятия в рамках нацпроекта «Здоровье» будут увеличены на 1 млрд. рублей.

Это с одной стороны. А с другой – «...на 2010–2012 годы удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной помощи, плановое число больных, получающих высокотехнологичную помощь, и подушевой норматив финансирования программы госгарантий на одного человека в год скорректированы в сторону снижения». До сих пор, по официальным данным, высокотехнологичную помощь получали около половины тех, кому она была нужна. Теперь таких счастливцев будет еще меньше.

Минэкономразвития запланировало увеличение платных медицинских услуг в 2010 году на 3,1%, в 2011-м – на 4,6%, в 2012 году – еще на 4,6% по отношению к предыдущему году. При этом в 2010–2012 годах бюджетом не предполагается индексация заработной платы в сфере здравоохранения. Зато в соответствии с постановлением № 583 от 5 августа 2008 года об оплате труда в лечебных учреждениях на это могут идти доходы от предпринимательской деятельности. Что получится, гадать не приходится. И нечего возмущаться коррупцией в медицине – у медиков просто иного выхода нет.

Должно было быть построено 14 центров высоких технологий, чтобы больные могли получать современное лечение не за тысячи километров и чтобы это были не отдельные счастливцы. Теперь речь идет о семи центрах – понятно, мировой экономический кризис. На строительство их госкорпорацией «Ростехнологии» перечислено 14 млрд. рублей. Но центры так и не достроены – 50% «незавершенки».

В связи с кризисом сокращается закупка оборудования, приостановлен текущий ремонт в учреждениях здравоохранения.

Финансирование Российской академии медицинских наук уменьшается почти на 3 млрд. рублей. При этом следует учитывать, что сотрудники федеральных учреждений уже сейчас получают в два раза меньше, чем медики городских учреждений. Однако высказанное беспокойство, что они (во всяком случае, врачи) уйдут из федеральных клиник, разделить трудно – просто больным придется платить в карман еще больше. И опять-таки – какой у врачей выход?

На фоне широковещательных заявлений о пропаганде здорового образа жизни на 40% сокращается финансирование физкультуры и спорта.

Здравоохранение – область социально небезопасная. Положение в нем касается практически всех, и при определенных условиях ситуация может выйти из-под контроля, как это случилось при достопамятной монетизации льгот. Самая массовая категория – пять с лишним миллионов людей, имеющих группу инвалидности по заболеванию (а это практически все старики, потому что здоровых стариков у нас нет), детей-инвалидов, участников Великой Отечественной войны и еще некоторых групп граждан, предпочитающих получать льготы в денежном выражении, которых касается проект Федерального закона «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов». В 2009 году этот норматив составлял 480 рублей. Минэкономразвития прогнозирует инфляцию в 10%, и в соответствии с этим на одного льготника в 2010 году будет выделяться 531 рубль – на 51 рубль больше, чем в 2009-м. Разумеется, 500 рублей на лекарства – анекдотическая сумма, и люди предпочитают получать деньги просто потому, что нет сил трепать нервы в очередях за бесплатными рецептами (конечно, речь идет не о тех, кому необходимы жизнеспасающие лекарства).

Так выглядело обсуждение бюджета здравоохранения на 2010 год в переводе с чиновничьего на русский (заранее приношу извинения, если в процессе перевода что-то напутано – не по злой воле, нелегкое это было дело). Вариант бюджета не окончательный, как и бюджета страны. Что-то будет дорабатываться. Понятно, что сокращения расходов в период кризиса не избежать. И кажется, что лучше, честнее сказать об этом прямо, а не повторять с непонятной гордостью: бюджет ориентирован на человека. А на кого еще он должен быть ориентирован?