Почему получение болеутоляющих для больных раком превращается в пытку

Аптеки предпочитают не связываться с продажей наркотических обезболивающих препаратов. Фото Арсения Несходимова (НГ-фото)

Это происходит каждый день с тысячами наших сограждан: невыносимые страдания от боли и немыслимые трудности получения обезболивающих. Когда речь идет об известных людях, это выплескивается в СМИ.

Выстрелил в себя из наградного пистолета контр-адмирал Вячеслав Апанасенко. У него была последняя стадия рака поджелудочной железы, и ему должны были делать снимающие боли уколы. Но выстрелил контр-адмирал в себя не из-за болей, которые мужественно терпел, а из-за того, что не мог больше выносить страданий своей жены, вынужденной проводить многие часы в поликлинике, чтобы получить рецепт на положенные мужу наркотические болеутоляющие. Как сообщает дочь Апанасенко, он оставил записку: «Прошу никого не винить, кроме Минздрава и правительства. Сам готов мучиться, но видеть страдания своих родных и близких непереносимо».

Год назад вызвала бурную реакцию мучительная смерть легендарной бард-певицы Ады Якушевой, страдавшей онкологическим заболеванием. На пресс-конференции в РИА Новости обсуждали проблемы паллиативной помощи, положение с хосписами, порядок выписки наркотиков для употребления с медицинскими целями. К сожалению, никто из представителей Минздрава не приехал. Получилось как всегда: врачи, сотрудники хосписов, журналисты, придерживающиеся единого мнения, что страдания надо облегчать (а какое еще может быть мнение?), поговорили и разошлись.

И все осталось на своих местах: наркоборцы ищут криминал среди медиков и аптекарей; врачи не хотят выписывать обезболивающие, чтобы не попасть под молот Госнаркоконтроля; аптеки стараются не связываться с содержащими наркотики препаратами; наркобароны благоденствуют; онкологические больные испытывают немыслимые страдания.

Летом прошлого года Минздрав утвердил новый, несколько смягченный порядок выписки обезболивающих лекарств для тяжелобольных, считая, что теперь доступность и качество паллиативной медицинской помощи повысится. Врачи расценили этот документ скептически: все равно правила очень сложные, а главное – над медиками по-прежнему висит угроза проверок со стороны наркоконтроля и серьезные наказания за малейшую оплошность.

Трагическая история с контр-адмиралом Апанасенко подтверждает, что ничего не изменилось.

При попытке выяснить, откуда такие драконовские методы отпуска обезболивающих, наталкиваешься на стену. В Госнаркоконтроле утверждают, что они ни при чем, и кивают на Минздрав. Минздрав, в свою очередь, открещивается от инициативы в подобных решениях.

Во всех странах, даже с прекрасной медициной, бывают случаи, когда она ничем уже не способна помочь – только уйти без страданий. И помогает: регулярно приезжает медсестра, делает обезболивающие уколы. Ампулы с наркотиками тоже строго учитываются, но такой свирепости, как у нас, нигде близко нет.

В Минздраве России подготовлен сейчас приказ о новых правилах отпуска лекарственных препаратов, в том числе содержащих наркотические средства и психотропные вещества: «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность». На портале для размещения информации о разработке проектов нормативных актов с 7 февраля проводится его публичное обсуждение. Во что все это выльется, увидим.

В Интернете появился пост руководительницы одной из фирм, занимающихся организацией лечения российских пациентов в Израиле. Она сокрушается, что больную в последней стадии меланомы, которой уже ничем нельзя было помочь, фирма отправила на родину: надо было оставить ее в Израиле, чтобы женщина перед смертью не мучилась.

Наркотические обезболивающие стоят дешево, не то что современные инновационные препараты. Так что не требуется отпускать какие-то лишние деньги на болеутоляющие. Просто у нас их не получить. И что теперь: будем собирать средства, чтобы умирающий мог поехать в другую страну, где ему облегчат последние дни? Абсурду нет предела.