Михаил Сергеев
Фото с сайта www.tsinghua.edu.cn
Китайские мозговые импланты для компенсации травм и параличей открывают новый быстрорастущий рынок нейрохирургических манипуляций, который в ближайшие пять лет достигнет 6 млрд долл. Китайцам удалось создать более надежные импланты, чем у американской компании Neuralink Илона Маска. Российские медики говорят, что тоже пытаются создавать интерфейсы мозг–компьютер для помощи парализованным пациентам с травмами спинного мозга.
КНР стала второй страной после Соединенных Штатов, где уже началось проведение массовых клинических испытаний мозговых имплантов для помощи парализованным пациентам. Китайцы явно обогнали американские компании в создании надежного импланта, который впервые в мире получил лицензию для широкого коммерческого использования.
В США подобные лицензии еще не выдавались – в том числе и по причинам нестабильной работы вживляемых в мозг человека электродов.
Американский робот-хирург пока опережает в технологическом плане аналогичные китайские разработки примерно на три года, сообщило агентство Reuters со ссылкой на китайских специалистов. Однако ведущая англоязычная газета Гонконга South China Morning Post (SCMP) описывает итоги американо-китайского соревнования в нейрохирургии совершенно иначе.
Нестабильные результаты, которые получает американская компания Neuralink Илона Маска, являются существенными барьерами для широкого коммерческого использования их технологий. Примерно через месяц после того, как первый пациент получил имплант Neuralink в 2024 году, он значительно потерял функциональность из-за того, что около 85% вживленных глубоко в мозг электродов сместились с необходимых позиций, описывает проблемы американцев газета SCMP. Специалисты Neuralink смогли подстроить работу своего обработчика сигналов к анализу только оставшейся части электродов. Но потеря позиционирования глубоко вживляемых электродов все еще остается большой проблемой для стабильной и долгосрочной работы самого импланта.
В отличие от американской компании Neuralink китайские разработчики не пытаются вживлять свои электроды слишком глубоко в мозг и поэтому получают более стабильные результаты, которые оказались значительно лучше, чем при размещении сенсоров только на поверхности черепа без какого-либо вживления импланта. Газета SCMP объясняет успех китайцев тем, что они выбрали некий «срединный путь», избегая слишком глубоких экспериментальных проникновений к отдельным группам нейронов, что пытаются делать американцы.
В начале этого месяца шанхайская компания Neuracle Medical Technology получила коммерческое разрешение на имплантируемый интерфейс мозг–компьютер (BCI, или по-русски ИМК) от Национального управления медицинских продуктов Китая. Тем самым китайцы явно обогнали после двух десятилетий клинических испытаний других разработчиков подобных имплантов. Сегодня именно китайский имплант Neural Electronic Opportunity (Neo) стал первым в мире инвазивным устройством, доступным пациентам вне системы клинических испытаний.
Развитие интерфейса мозг–компьютер сегодня определяется сложным компромиссом между неинвазивным подходом, который жертвует точностью, и инвазивными вмешательствами, при которых фактически жертвуют безопасностью. «В глобальной гонке за внедрением коммерческих высокоэффективных BCI разработчики столкнулись с трудностями в поиске баланса между превосходной эффективностью инвазивных подходов и долгосрочными вопросами безопасности», – объясняет SCMP.
В первые годы разработки интерфейсов мозг–компьютер существовало два основных подхода. Первый – это неинвазивные устройства, в которых датчики размещаются снаружи кожи головы. Эти устройства безопаснее, но менее точны из-за физического барьера черепа. Второй подход – инвазивный, над которым работает компания Илона Маска. Их способ вмешательства включает глубокую имплантацию сенсоров непосредственно в кору мозга. Этот метод более точен, но может иметь долгосрочные проблемы, такие как смещение электродов или биосовместимость.
Ближе других к коммерческому результату оказался «срединный путь» полуинвазивного вмешательства, при котором электроды помещаются на поверхность мозга, но не проникают внутрь.
В России врачи также пытаются организовать новую связь между мозгом парализованного пациента и его здоровыми двигательными мышцами. Однако до стабильных результатов, которые можно было бы использовать в стандартном лечении с той же эффективностью, как в Китае, пока еще далеко. Тем не менее наши врачи также пытаются наладить у пациентов двигательную обратную связь с помощью функциональной электростимуляции мышц и электростимуляции отделов спинного мозга.
Новый одобренный властями имплант Neo уже был имплантирован 32 пациентам с травмами спинного мозга. Все эти пациенты после операции достигли контролируемого захвата с помощью роботизированной перчатки.
«Одобрение запуска медицинских устройств на рынок не означает, что их можно будет сразу использовать в больницах, но я верю, что в ближайшем будущем больше пациентов смогут использовать продукты интерфейса мозг–компьютер, разработанные и произведенные в Китае», – заявил один из китайских разработчиков.
Константин Ремчуков 