Томские врачи не желают расставаться с пациентами

Говоря о реализации в Томской области национального проекта «Здоровье», заместитель губернатора Сергей Ильиных утверждает, что «для здравоохранения прошедший год был успешным». В ряде медицинских учреждений – не только в областном центре, но и в районах – был проведен капитальный ремонт. В течение прошлого года в область поступило 149 единиц медицинского оборудования (рентгенологическое, электрокардиографическое, эндоскопическое, ультразвуковое, лабораторное, эхографическое) на сумму 112,3 млн. руб. По данным начальника областного департамента здравоохранения Альберта Адамяна, благодаря нацпроекту область с 2006 года получает из федерального бюджета 800–900 млн. руб. в год, что составляет 20% от всего бюджета здравоохранения региона. По словам заведующей кафедрой акушерства и гинекологии Сибирского государственного медицинского университета Ирины Евтушенко, с июля 2007 года впервые рождаемость в Томской области стала превышать смертность.

Однако, согласно опросу, проведенному местной телевизионной компанией, картина оказывается не такой уж и радостной. На вопрос: «Стала ли медицинская помощь для вас доступнее за последний год?» – положительно ответили лишь 76 человек. 2506 позвонивших в студию с этим не согласились. Получается, что здравоохранению стало хорошо, а вот тем, для кого оно существует, – не очень.

Причина таких противоречивых оценок кроется, возможно, в «прицепе», которым дополнили федеральный проект местные власти. Речь идет о так называемом пилотном проекте «Модернизация здравоохранения Томской области», который меняет схему финансирования поликлиник и больниц: вводится принцип «деньги идут за пациентом». В отличие от прежней системы, в соответствии с которой средства для медицинских учреждений выделялись из разных источников (фонда ОМС и бюджетов разных уровней), в нынешней все средства из расчета на каждого жителя области заложены в фонд ОМС. Поликлиникам выделяют средства в соответствии с количеством прикрепленного к ним населения. А они сами решают, лечить ли больных самостоятельно или же отправить к «узким» специалистам в другое медицинское учреждение или стационар. При этом поликлиника расплачивается с этими учреждениями своими деньгами.

Здравая идея (действительно, кому как не врачу в первичном звене решать, к кому отправить пациента) на практике обернулась проблемами, в основе которых лежало нежелание медиков расставаться с деньгами.

Медики отмечают, что нередко поликлиники до последнего не направляют больных в стационар, поскольку им невыгодно отдавать пациента. При этом больницы нередко стоят полупустые.

Главный врач областной детской больницы Владимир Сальников в начале года говорил, что количество пациентов, направленных в его больницу, сокращается с каждым месяцем: «Во многих учреждениях врачи признаются, что есть распоряжение главврача не пускать пациентов в областную детскую больницу, не давать направление, дабы сэкономить средства».

В целом, согласно статистике, объем финансирования в 2007 году перераспределился на 25% в пользу учреждений первичного звена.

Томск