Ольга Соловьева
Специалист Минздрава по акушерству Владимир Климов обращает внимание на рост количества перинатальных центров в стране.
Кадр из видео с канала ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» на RuTube
В российском Минздраве после трагедии в Новокузнецке уверяют, что в стране происходит «не закрытие, а, наоборот, открытие новых перинатальных центров и акушерских стационаров в составе многопрофильных больниц». Однако общая статистика говорит о сокращении гинекологических и акушерских коек, а также об общем снижении числа учреждений здравоохранения. В Минздраве обещают до 2030 года открыть несколько сотен новых женских консультаций в малых населенных пунктах и на селе. Ранее именно региональные роддома подверглись «оптимизации», а ставку чиновники сделали на крупные перинатальные центры.
В Минздраве РФ подчеркивают: информация о массовом закрытии таких медучреждений в российских регионах не соответствует действительности.
«На сегодняшний день происходит не закрытие, а, наоборот, открытие новых перинатальных центров и акушерских стационаров в составе многопрофильных больниц. Например, в Казани открыт городской перинатальный центр на базе 7-й городской больницы, в Москве открыт перинатальный центр на базе клиники в Коммунарке», – сообщал в СМИ специалист Минздрава России по акушерству Владимир Климов. Он также отметил, что в ведомстве «неоднократно опровергали информацию о закрытии роддомов».
Доступность медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным обеспечивается трехуровневой системой родовспоможения. По словам Климова, в стране работает 141 организация третьего уровня перинатальной помощи, способная оказывать помощь женщинам и новорожденным в сложных случаях.
По данным министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, комплексный подход к охране здоровья матери и ребенка позволил по итогам 2024 года обновить исторический минимум показателя младенческой смертности в стране. Детская смертность за последние 10 лет снизилась более чем в два раза, сообщал министр.
Заявления чиновников Минздрава прозвучали на фоне развития ситуации со смертью младенцев в родильном доме Новокузнецка. Напомним, ранее стало известно о том, что в роддоме № 1 Новокузнецка за новогодние праздники из-за респираторной инфекции скончались девять новорожденных. Позднее роддом был закрыт на карантин, главный врач отстранен от должности, а Следственный комитет начал расследование уголовного дела о причинении смерти по неосторожности и о халатности.
«Мы все глубоко соболезнуем тем родителям, которые потеряли своих детей», – комментировал ситуацию пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков.
В конце прошлого года глава Минздрава Михаил Мурашко сообщал, что в предыдущие годы было построено 57 перинатальных центров. «Это сыграло ключевую роль в развитии сети медицинских организаций, где может быть оказана самая сложная медицинская помощь, есть самые продвинутые технологии и для матери, и для новорожденных, чтобы сохранить жизнь и здоровье каждой мамы и каждого ребенка. А в рамках национального проекта «Семья» только в 2025 году было переоснащено 92 перинатальных центра и родильных дома», – подчеркивал он. При этом уже в национальном проекте «Семья» до 2030 года планируется создать 409 новых женских консультаций, преимущественно в малых населенных пунктах и на селе. «Потому что статистика показывает, что обеспеченность женскими консультациями у горожанок в три раза выше, чем у жительниц села. И мы ведем эту важную работу, чтобы приблизить помощь по охране репродуктивного здоровья к пациенту. Уже сейчас у нас работает 4924 акушерско-гинекологических кабинета, из них 1729 – в сельской местности», – добавлял Мурашко.
Летом 2025 года премьер РФ Михаил Мишустин сообщал о том, что в ближайшие шесть лет власти направят 147 млрд руб. на развитие инфраструктуры для матерей и детей, в том числе на оснащение 142 перинатальных центров в стране.
Однако если взглянуть на данные Росстата, то общее число лечебных учреждений, коек для беременных, рожениц и родильниц в целом по России, наоборот, сокращается. Так, по итогам 2024 года в РФ насчитывалось 5,044 тыс. больничных организаций против 5,4 тыс. в 2015 году. Причем количество негосударственных клиник в стране увеличивается: с 245 учреждений в 2015-м до 537 в 2024-м. Количество больниц сокращается при общем снижении численности коек. К примеру, по итогам 2024 года в стране насчитывалось свыше 1,126 млн коек, тогда как в 2015-м – свыше 1,2 млн коек.
Что касается специализированной помощи, то, несмотря на уверения чиновников, данные Росстата показывают сокращение числа коек для беременных, рожениц и родильниц. В 2024 году на 10 тыс. населения приходилось 5,4 гинекологической койки и 14,2 акушерской. Для сравнения: в 2015 году на 10 тыс. населения приходилось 6,7 койки в гинекологии и свыше 19 коек для беременных. В абсолютных числах за девять лет количество коек для беременных, рожениц и родильниц сократилось на 11 тыс. – с 69,4 тыс. в 2015 году до 48,2 тыс. по итогам 2024-го. Для сравнения: в 1990 году количество коек для беременных превышало 122 тыс. Эксперты это объясняли тем, что в СССР была выстроена сеть акушерских пунктов, которая охватывала всю страну, в том числе удаленные регионы. В современной России пошли по модели «оптимизации» числа роддомов за счет закрытия отделений в небольших населенных пунктах, а основную нагрузку перенесли на крупные перинатальные центры в городах.
Прогнозировалось также, что при текущем темпе сокращения к 2027 году число коек для беременных, рожениц и родильниц может сократиться до 46,8 тыс. единиц.
Сокращается и численность специализированного медперсонала. В частности, по итогам 2024 года в стране насчитывалось около 47,7 тыс. акушерок против 57,3 тыс. в 2015 году. В результате теперь на 10 тыс. населения приходится 6 акушерок против 7 в 2015 году.
Тем не менее России за последние годы удалось достичь значимых результатов в сокращении младенческой смертности. Из данных Росстата следует, что младенческая смертность (то есть в возрасте от рождения до года) в РФ снизилась с 12,6 тыс. случаев в 2015 году до 5,3 тыс. в 2023-м.
Расходы России на здравоохранение в целом остаются довольно скромными. Так, в 2021 году Россия тратила на здравоохранение 3,8% ВВП, в 2024-м – 3,7%. «Расходы на здравоохранение в последние годы росли активно, в 2021 году – 5,3 трлн руб., в 2024 году – 6,7 (трлн руб. – «НГ»). Составляют они в 2024 году. 3,7% (ВВП – «НГ»)», – сообщал Михаил Мурашко. И объем трат на здравоохранение к ВВП мало меняется.
Счетная палата (СП) в своей оценке проекта федерального бюджета на 2026 год сообщала, что доля расходов на здравоохранение в общем объеме и ВВП сохранится практически на том же уровне, что и в 2025-м. При этом только из федерального бюджета на эти цели должно пойти 1,876 трлн руб. против 1,872 трлн в 2025-м.
Российские власти при этом ранее ставили цели по доведению расходов на здравоохранение до 5% ВВП. В частности, президент РФ Владимир Путин в 2018 году в ежегодном Послании парламенту ставил задачу добиться роста расходов на здравоохранение до 5% ВВП, используя такие источники финансирования, которые не сдерживали бы экономический рост.
Россия заметно отстает от развитых стран по расходам на медицину. К примеру, в США траты на здравоохранение опередили экономический рост и составили 18% от ВВП в 2024 году. В целом же они достигли 5,3 трлн долл., следовало из данных Центра услуг Medicare и Medicaid США. Германия тратит на здравоохранение свыше 10% ВВП, Япония – 9,8%, Франция – 9% ВВП, Новая Зеландия – 8,1%. Больше России тратят на медицину даже Белоруссия и Польша – 5% и 4,7% ВВП соответственно. n
