Владимир Яшин
Определенную роль в возникновении вальгусной деформации первого пальца стопы играет генетический фактор. Фото Андрея Володина/PhotoXPress.ru
В медицинской статистике давно отмечено, что искривление большого пальца на ногах чаще встречается у пожилых. Медицинское название этой патологии – вальгусная деформация первого пальца стопы. Однако врачи обычно используют латинское название – hallux valgus (hallus – большой палец ноги, valgus – искривленный, то есть загнутый наружу).
Речь идет о косточках на ногах (так их называют в обиходе), которые нередко встречаются и у людей в возрасте 30–40 лет, но чаще – у пожилых. Следует отметить, что недуг этот весьма распространен и беспокоит он преимущественно представительниц прекрасного пола. Почему возникают косточки на ногах и можно ли от них можно избавиться?
Сначала о том, что собой представляет эта патология. Суть ее заключается в том, что у страдающего ею человека происходит отклонение первого пальца стопы в сторону других четырех пальцев. При этом головка первой плюсневой кости (одной из пяти коротких костей, образующих плюсну – часть стопы между фалангами пальцев и предплюсневой костью) отклоняется и выпирает. Таким образом, у основания большого пальца по внутренней поверхности стопы появляется плотное шишковидное образование. В обиходе его и называют косточкой.
Обычно этот патологический процесс носит двусторонний характер, то есть косточки образуются как на правой, так и на левой ноге. Причем чаще страдают женщины, что обусловлено более слабым, чем у мужчин, связочным аппаратом. Следует отметить, что определенную роль в возникновении недуга играет генетический фактор: замечено, что если у женщины есть косточки на ногах, то вероятность их появления у ее дочери довольно высока. Кроме того, косточки у представительниц прекрасного пола могут быть вызваны узкой обувью на высоком каблуке, что увеличивает нагрузку на передний отдел стопы при ходьбе. А это постепенно приводит к деформации большого пальца.
Продолжая тему, нельзя не отметить, что вальгусная деформация первого пальца стопы нередко бывает у людей с избыточным весом, при котором стопа при ходьбе постоянно испытывает повышенную нагрузку. Наконец, возникновению недуга способствуют наличие у человека плоскостопия, а также травма стопы.
В медицинской практике выделяют три стадии выраженности заболевания. При ранней – «шишка» маленькая и отклоняется только первый палец. Для средней стадии примечательно заметное увеличение косточки и еще большее отклонение первого пальца. Наконец, третья стадия – запущенная – характеризуется большой косточкой и искривлением всех пальцев стопы.
Интересно, что на ранней стадии вальгусная деформация первого пальца стопы беспокоит человека скорее как косметический дефект. Однако постепенно «шишка» увеличивается в размере, краснеет, появляется боль в ступне, особенно при длительной ходьбе и в холодную погоду. Все эти признаки свидетельствуют о развитии патологического процесса, при котором не обойтись без консультации врача-ортопеда. Прежде всего он направит пациента на рентгенологическое исследование, а в некоторых случаях и на магнитно-резонансную томографию. Кроме того, для постановки точного диагноза врачу потребуются результаты анализов крови.
На ранней стадии лечение обычно консервативное и включает в себя, например, массаж стоп, различные ванночки, физиотерапевтические процедуры. Все это в комплексе способно затормозить рост косточек на ногах. Впрочем, если у человека средняя или запущенная стадия, то консервативное лечение, как правило, эффекта не дает. В этих случаях пациентке (пациенту) показана операция. Она может быть открытой и представлять собой стандартный разрез ткани с помощью скальпеля. При этом оголяются кости и хирургу легче визуально оценить клиническую картину.
Существует и более современный способ оперативного вмешательства – чрезкожный или перкутанный. В этом случае все манипуляции проводятся с помощью специального приспособления через небольшие отверстия на пораженном участке стопы. Подчеркнем, что современный метод хирургического вмешательства, в отличие от открытой операции, малотравматичен и сокращает срок пребывания пациента в стационаре. Кроме того, косметический эффект после хирургического лечения обычно хороший. В частности, у прооперированных пациентов почти не остается заметных рубцов, что особенно важно для женщин.
В заключение отметим, что появление недуга можно предупредить. Профилактика заключается прежде всего в ношении удобной обуви, своевременном лечении плоскостопия, а также гимнастике и массаже стоп.
