Елена Крапчатова
В сложных операциях участвуют хирурги разных специальностей, что позволяет сделать вмешательство максимально эффективным и безопасным. Фото с сайта www.mos.ru
Профессионализм московских врачей и современное оборудование, которым оснащены городские клиники, позволяют проводить в столице РФ уникальные операции. В Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского (Склиф), например, недавно впервые в России была проведена гибридная операция при сложной аневризме сосудов головного мозга. Использование новых подходов, гибридных операционных и инновационных технологий, дает возможность спасать множество жизней горожан и развивать отечественную медицину.
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского – один из известнейших в стране медицинских центров, и, рассчитывая на помощь его врачей, туда обратилась 43-летняя женщина, жалуясь на потерю зрения одного глаза. Медики провели глубокое обследование, выявившее крупную аневризму внутренней сонной артерии – она сдавливала зрительный нерв, что и привело к проблеме со зрением. Аневризма находилась в труднодоступном месте, и любое неверное движение во время операции могло вызвать ее моментальный разрыв и опасное для жизни кровотечение. Для того чтобы восстановить зрение и избежать возможных осложнений, в результате консилиума решено было провести операцию, аналогов которой в РФ еще не было. Вмешательство происходило в гибридной операционной, в нем участвовали сразу несколько разных бригад специалистов, в числе которых – нейрохирурги и рентгенэндоваскулярные хирурги. Врачам, как отмечают в Склифе, удалось полностью выключить из кровотока сложную аневризму, что не только предотвратило кровоизлияние, но и сохранило пациентке зрение. Причем эта сложнейшая операция была проведена щадящими методами, и уже через сутки женщина была переведена из реанимации в обычную палату. А через 10 дней выписана домой без жалоб на нарушение зрения.
Подобное сочетание умений разных специалистов, использование современного оборудования и мастерство хирургов и лечащих врачей позволяет добиваться успеха. Уже несколько лет подряд в Москве выполняют амбициозную задачу – создать лучшую в мире систему массового и доступного здравоохранения. Масштабная программа дает свои результаты, и такие операции, как проведенная в Склифе, – одна из иллюстраций успешной модернизации московской медицины.
«На протяжении последних лет мы модернизируем московские больницы и оснащаем их новейшей техникой, – отмечает мэр Москвы Сергей Собянин. – В частности, гибридные операционные позволяют выполнять вмешательства, которые раньше считались крайне опасными, а иногда практически невозможными».
Еще один пример уникальных и малоинвазивных операций, которые способны проводить специалисты Склифа, – спасение жизни пациента с редким и угрожающим жизни спонтанным разрывом пищевода. Разрыв произошел в непосредственной близости от сердца и крупнейшего сосуда – аорты, что было крайне опасно. Врачи провели торакоскопию – малоинвазивную операцию через три небольших прокола. «Этот метод позволил хирургу видеть операционное поле с многократным увеличением и аккуратно ушить разрыв, который находился в непосредственной близости от сердца и аорты, избегая риска их повреждения. Если раньше восстановление после открытой операции занимало до полугода, то теперь реабилитация сокращается до двух месяцев», – рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Мастерство нейрохирургов Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии – Клиники доктора Рошаля, использовавших современное оборудование медучреждения, позволило спасти двухмесячного малыша с крупной опухолью головного мозга. Опухоль у ребенка была обнаружена во время планового ультразвукового исследования, и она была опасна для его жизни. Московские врачи провели уникальную высокотехнологичную операцию, длившуюся около трех часов, и полностью удалили новообразование. В результате ребенку ничего не угрожает, за его здоровьем амбулаторно следят врачи по месту жительства.
А хирурги Научно‑исследовательского клинического института оториноларингологии имени Л.И. Свержевского провели уникальную операцию по лечению синдрома Минора – редко встречающейся патологии внутреннего уха, при которой человек слышит работу собственного организма: биение сердца, движения глазных яблок и суставов. Проблема мешала нормальной жизни мужчины около 10 лет. Врачи восстановили герметичность внутреннего уха пациента, что позволило избавить его от мучительных симптомов.
Созданная в столице система диагностики позволяет за счет инновационных методик выявлять патологии у малышей, еще даже не появившихся на свет, и помогать им даже в наиболее редких случаях. Например, специалисты детской городской клинической больницы имени Н.Ф. Филатова (Филатовская больница) спасли ребенка с редким врожденным дефектом брюшной стенки. Аномалия, которая встречается у одного из 10 тыс. новорожденных, была обнаружена, когда девочка еще была в утробе матери. Петли кишечника и печень ребенка выступали наружу через пупочное кольцо и были защищены только тонкой оболочкой, которая могла быть повреждена при родах. Врачи решили использовать необычную методику и поэтапно, максимально бережно в течение нескольких дней восстановили правильное положение органов. Это позволило избежать негативных последствий, которые могли наступить при одномоментном вмешательстве. Затем специалисты перинатального центра городской клинической больницы № 31 имени академика Г.М. Савельевой обеспечили безопасное появление девочки на свет. В результате всех этих операций теперь девочка хорошо себя чувствует и развивается.
Медики-практики в Москве активно сотрудничают с представителями ведущих научно-исследовательских институтов РФ, что позволяет разрабатывать новые методы лечения и внедрять инновации в практику здравоохранения, а также дает возможность увеличивать объем высокотехнологичной медицинской помощи, которую получают пациенты в Москве. Например, врачи детской городской клинической больницы святого Владимира совместно с Национальным медицинским исследовательским центром травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова провели необычную операцию, позволившую исправить тяжелую деформацию позвоночника, которая сопровождалась проблемами с дыханием и работой внутренних органов подростка. Юноша оказался в больнице с серьезной инвалидизирующей деформацией грудного отдела. Ее результатом были боли в спине, утомляемость, также существовал высокий риск осложнений со стороны внутренних органов. Прежде для исправления позвоночника врачи использовали жесткие металлические конструкции, выпрямлявшие спину, но лишавшие человека возможности свободно двигаться. Теперь же хирурги применили новую методику – под контролем специального оборудования они установили 21 винтовое крепление, изготовленное по индивидуальному шаблону. Через винты с обеих сторон были пропущены по два гибких полимерных корда, что позволило убрать имеющееся искривление позвоночника. Материал кордов, созданный в России, гарантирует фиксацию, но не блокирует движения юноши. Операция, длившаяся несколько часов, завершилась полным исправлением деформации, а послеоперационный период прошел без осложнений, и подросток уже проходит реабилитацию в домашних условиях.
Как уже было сказано, Склиф является одним из главных центров страны, в котором проводят редкие и малоинвазивные операции. Врачи этой клиники, например, также помогли 40-летнему мужчине, который 10 лет страдал от боли и почти не мог пользоваться левой рукой из-за генетической аномалии – редкого строения ребер, влияющего на ключевые нервы и артерии. Человек не мог выполнять даже простые бытовые действия, кроме того, таким пациентам грозит массивное тромбообразование, что часто приводит к инсульту и опасно жизни. В Склифе впервые в РФ провели четырехчасовую операцию по удалению ребра через миниатюрные проколы. Сразу после вмешательства мужчина почувствовал облегчение, а боль в руке перестала его беспокоить.
Еще одна уникальная операция, проведенная в Склифе, длилась девять часов. Пациенту провели трансплантацию фрагмента кисти от донора – для этого потребовалось несколько операционных.
При этом совершенствование московских медицинских учреждений и их оснащение современным оборудованием продолжается. В городе выполняется комплексная программа развития здравоохранения, которая предусматривает, во-первых – полное обновление материально-технической базы, во-вторых – повсеместное внедрение современных медицинских технологий, в-третьих – правильную организацию медицинской помощи и эффективное использование имеющихся в столице ресурсов. Это позволяет проводить в городских клиниках операции, которые за рубежом выполняют только в некоторых лучших медицинских центрах платно, причем за немалые деньги.
