Владимир Яшин
Малярийного комара можно отличить от обычного по приподнятому брюшку, когда он сидит. Фото Pxhere
В 2023 году в России, по данным Роспотребнадзора, было зарегистрировано 136 случаев заболевания малярией. В 2024-м эта цифра увеличилась до 153. Окончательная статистика за прошлый год пока еще не обнародована, но известно, что только за пять первых месяцев 2025 года количество больных составило 67 человек. А ведь полвека назад в Советском Союзе считалось, что этот недуг окончательно побежден.
Однако и сегодня в России и в странах ближнего зарубежья встречаются случаи заражения, в основном у переселенцев и туристов, побывавших в жарких и тропических странах. Причем 85% случаев заболевания приходится на россиян, вернувшихся домой из путешествий в экзотические страны, и 15% – на граждан других стран, приехавших к нам на учебу или работу. Что же за болезнь – малярия? Насколько она опасна?
Из истории медицины известно, что Гиппократ называл эту болезнь «болотная лихорадка» и впервые указал на ее связь с «сырым климатом» и «нездоровой водой». Позднее итальянский врач Аанцизи обосновал возникновение лихорадки влиянием ядовитых испарений заболоченной местности и назвал заболевание «mala aria», что в переводе с итальянского означает «плохой воздух». Таким образом, в те далекие времена ошибочно считалось, что заражение малярией происходит путем вдыхания «нездорового воздуха».
В 1640 году латиноамериканский врач Хуан Дель Вего впервые успешно применил для лечения больного настой коры хинного дерева. В 1816 году русский врач Ф. Гизе в результате опытов получил кристаллический хинин, а в 1820 году французские химики Пьер Пеллетье и Жозеф Кованту выделили алкалоид хинин в чистом виде. Возбудитель малярии – комар рода Anopheles (от др.-греч. – бесполезный, никчемный, вредный) – был впервые открыт французским врачом Лавераном в 1880 году.
В настоящее время малярия, по данным Всемирной организации здравоохранения, уносит в год до миллиона человек. В основном – жителей Южной Африки, где климатические условия благоприятны для распространения инфекции.
Итак, малярия – инфекционное заболевание, возникающее у здорового человека в результате укуса комара рода Анофелес. Многие люди считают опасными всех комаров, особенно больших по размеру. Но они безобидны. Опасен только укус комара рода Анофелес, питающийся кровью человека. Он считается малярийным и отличить его можно по приподнятому брюшку, когда он сидит. Комар содержит в своей слюне возбудителей малярии – простейших рода Plasmodium. Именно они вызывают заболевание при укусе.
Подчеркнем при этом, что заразиться можно только через кровь: воздушно-капельным путем возбудители малярии, плазмодии, не передаются.
Теперь о том, как протекает болезнь. Инкубационный (скрытый) период может составлять от двух дней до нескольких месяцев. За несколько дней до появления характерных признаков недуга больной чувствует горечь во рту и озноб. Продолжительность приступа может быть от одного до 14 часов. Приступы сопровождаются мышечными болями, головокружением, головной болью, общей слабостью и потливостью. Через 2–3 недели появляется желтушность кожного покрова, увеличение печени и селезенки, боль в суставах, анемия (снижение гемоглобина в крови), появление крови в моче.
Следует отметить, что особенностью малярии является приступообразное течение. Различают четыре формы заболевания: трехдневная, четырехдневная, овалемалярия (вызывается штаммом Plasmodium ovale) и тропическая. При трехдневной, тропической и овалемалярии приступы, как правило, повторяются через день, а при четырехдневной – через два дня. Наиболее тяжелое течение и большое количество летальных исходов у тропической малярии.
Если диагноз подтвержден, врач-инфекционист назначает лечение, которое осуществляется только в стационаре. Прерывать его нельзя, так как болезнь может осложниться разрывом селезенки из-за ее значительного увеличения, резким снижением артериального давления, возникновением дыхательной и почечной недостаточности. Для борьбы с малярией используются различные современные препараты, содержащие хинин, которые могут купировать приступ и уничтожать возбудителей недуга. Если лечение начато своевременно, то прогноз благоприятный.
Профилактика заключается в применении защитных средств – сеток, репеллентов для предотвращения укусов. К сожалению, вакцины от малярии пока не разработано. Важно знать, что малярией можно болеть несколько раз. Если вы однажды переболели, то не исключено, что возбудитель недуга останется в крови и при ослаблении иммунитета снова заявит о себе ознобом, жаром, обильным потоотделением.
Чтобы предупредить развитие подобной ситуации путешественникам, собирающимся в поездку в неблагополучные с эпидемиологической точки зрения страны, следует проконсультироваться у врача. Если после возвращения домой у вас появились тошнота, лихорадка, головная и мышечная боль, также необходимо посетить врача.
