Владимир Яшин
Фото сайта Vecteezy
Медицине эта болезнь известна с незапамятных времен. Термин «опоясывающий лишай» впервые использовал в своих трудах древнеримский ученый Авл Корнелий Цельс. В течение многих веков эта болезнь рассматривалась как самостоятельный недуг. Но в 1888 году венгерский врач Янош Бокаи впервые среди медиков предположил, что опоясывающий лишай связан с ветряной оспой. Подтвердилось это мнение в конце 50-х годов ХХ века, когда американский врач Томас Уэллер выделил возбудителя у пациентов с обеими клиническими формами инфекции.
Синоним этого названия, опоясывающий лишай, – опоясывающий герпес. Это инфекционное заболевание, которое вызывается одной из разновидностей вируса герпеса, идентичного возбудителю ветряной оспы (ветрянки) у детей. Однако встречается оно преимущественно у взрослых, чаще пожилых людей. Впрочем, в последнее время нередко возникает и у тех, кто моложе, и даже у детей. По данным статистики, в США ежегодно регистрируется до миллиона новых случаев. В Европе показатель заболеваемости колеблется от 2 до 4 больных на 1000 человек. В России, по данным за 2022 год, заболеваемость в различных регионах находилась на уровне 9,2–13,1 на 100 тыс. населения.
Причина возникновения недуга в том, что после перенесенной в детстве ветрянки ее возбудитель не исчезает. Многие годы он сохраняется в латентном (спящем) состоянии в ганглиях (скоплениях нервных клеток) спинного мозга. Однако в определенных случаях может активизироваться и привести к заболеванию, но уже не к ветряной оспе, а к опоясывающему лишаю.
Возникновению его способствует в первую очередь ослабление иммунитета в результате имеющихся или перенесенных ранее болезней. Среди них, например, сердечная и почечная недостаточность, сахарный диабет, гепатит, заболевания крови и органов кроветворения. Кроме того, провоцирующими факторами могут быть физическое переутомление, переохлаждение, перегревание организма.
Начинается болезнь остро, с повышения температуры, общего недомогания и сильной, порой нестерпимой, боли по ходу пораженного нерва (чаще – межреберного). Позднее на коже появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков с прозрачным содержимым. Чаще всего они локализуются на грудной клетке и имеют опоясывающий характер. Через несколько недель боль постепенно проходит, а пузырьки подсыхают, образуя корочки, которые затем отпадают.
В клинической практике встречаются также глазная и ушная формы опоясывающего лишая. При первой высыпания располагаются по ходу ветвей тройничного нерва – на слизистых оболочках глаза, коже лица, при второй – на ушной раковине или в наружном слуховом проходе.
В ходе обследования врач направляет пациента на разработанный учеными иммуноферментный анализ (ИФА), помогающий поставить точный диагноз. С помощью этого исследования определяются специфические антитела (иммуноглобулины) к вызывающему болезнь вирусу. ИФА особенно важен для диагностики атипичных форм недуга, когда характерные высыпания у больного отсутствуют. В некоторых случаях с целью диагностики показан также анализ мазка содержимого высыпания на ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Для лечения опоясывающего лишая в первую очередь применяются противовирусные и обезболивающие препараты. Кроме того, показаны лекарства, способствующие укреплению иммунитета и витамины (особенно группы В), а в тяжелых случаях – антибиотики. Кожные высыпания обрабатывают антисептическим раствором, назначенным врачом. Если у больного после проведения курса лечения сохраняется боль, используется физиотерапия.
Опоясывающий лишай – заразное заболевание. Поэтому членам семьи, которые не болели ветрянкой, следует избегать контакта с больным. Особенно это касается детей. Среди осложнений у перенесших опоясывающий лишай могут быть невралгия (боль в области пораженного участка тела), бактериальные инфекции, нарушения зрения, сна, хроническая усталость. Для предупреждения заболевания применяется также прививка вакциной, созданной на основе вируса ветряной оспы. Хорошим профилактическим средством, как это ни банально звучит, является здоровый образ жизни, предусматривающий, в частности, рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, занятия физической культурой и спортом, а также закаливание организма.
