Владимир Яшин
Ведущую роль в лечении недуга играет антибактериальная терапия. Фото Vecteezy
В ноябре-декабре уходящего года в ряде регионов страны зафиксирован всплеск заболеваемости внебольничной пневмонией. Она часто развивается как осложнение при ОРВИ. Так, по статистике Роспотребнадзора, в ноябре диагностировано 629 случаев на 100 тыс. населения.
Пневмония (воспаление легких) – это острая инфекционная болезнь, которой в России ежегодно болеют свыше полумиллиона человек. В клинике различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком, заразиться которым человеку можно дома, на работе, учебе или в транспорте. Внутрибольничная пневмония диагностируется у больных, находящихся в стационаре. Среди ее возбудителей синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк.
Основной путь проникновения возбудители пневмонии в легкие – бронхогенный, при котором микробы проникают в организм в процессе дыхания через бронхи. Кроме того, они могут попасть в легкие гематогенным и лимфогенным путями. В первом случае из крови, например, при общеинфекционных заболеваниях и сепсисе (заражении крови), во втором – из лимфы – при ранениях грудной клетки.
В клинике встречаются разные формы острой пневмонии. Одна из них – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.
Начинается недуг с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Позднее появляется кашель, сначала сухой, затем – со скудной мокротой с прожилками крови. Позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.
Другая форма пневмонии – очаговая – нередко появляется при инфекции верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс начинается в бронхах, а затем переходит в легкие. Он характеризуется высокой температурой, ознобом и кашлем, сначала сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.
Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это позволяет выбрать правильную тактику лечения и избежать серьезных осложнений. У пожилых людей болезнь встречается в два раза чаще, чем у молодых. Причем у молодежи диагностика пневмонии затруднена, поскольку недуг нередко протекает без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови, а в сложных случаях – компьютерная томография.
Следует подчеркнуть, что пневмония опасна такими осложнениями, как миокардит (воспаление сердечной мышцы), менингит (воспаление оболочки головного мозга), плеврит (воспаление плевры – серозной оболочки, покрывающей легкие).
Ведущую роль в лечении недуга играет антибактериальная терапия. Вместе с тем применяются также немедикаментозные методы – например, горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры. Во избежание осложнений больному следует строго соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.
Остановимся теперь на такой разновидности заболевания, как микоплазменная пневмония. По сведениям Роспотребнадзора, ситуация с ней находится под контролем. Однако следует знать о том, как протекает этот недуг, который чаще встречается у детей и подростков. Вызывается он бактерией Mycoplasma pneumonia, попадающей в организм воздушно-капельным путем. У здорового человека она может находиться в спящем состоянии и никак себя не проявлять. У пациента сохраняется нормальная температура. Выдает болезнь только легкое покашливание. Опасность заключается в том, что человек, не зная о своем недуге, может заражать окружающих.
При ослаблении иммунитета, например в результате простуды или ОРВИ, начинается размножение бактерий. У заболевшего появляются общая слабость, насморк, боль в горле и мышцах, озноб, кашель. То есть симптомы, похожие на ОРВИ. Если вовремя не обратиться к врачу, формируется фиброз (разрастание соединительной ткани) легких и открываются «ворота» для любых других инфекций. При этом традиционные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) неэффективны. Применяются другие антибактериальные препараты – в частности, макролиды.
