Николай Владимиров
Многие спортивные единоборства приводят к ушибам и повреждениям носовой перегородки, а порой и к переломам в области костного остова носовых раковин. Фото РИА Новости
С наступлением теплого времени года возрастает риск травм ЛОР-органов – носа и уха у детей. Нередко они встречаются и у взрослых. Среди причин ушибов, а порой и переломов у детей – падения с велосипедов, самокатов, горок на детских площадках, а также травмы при занятиях спортом. Что касается взрослых, то у них травмы ЛОР-органов зачастую связаны с активной физической деятельностью весной и летом и дорожно-транспортными происшествиями.
По оценкам врачей-отоларингологов, в последние десятилетия частота этих патологий неуклонно растет. Например, мало кто из подростков обходится без травм во время соревнований по футболу или тренировок по боксу. При этом самой поврежденной областью является нос, который принимает на себя всю силу ударов. Наиболее часто возникают ушибы, повреждения носовой перегородки (хрящевой участок в носу), а порой и перелом в области костного остова носовых раковин.
При относительно легком ушибе пострадавший обычно испытывает боль, сопровождающуюся кровотечением и припухлостью. В такой ситуации в первую очередь надо приложить к месту удара лед или чистую тряпочку, смоченную в холодной воде. Пострадавшего ребенка следует посадить и зажать ему переносицу, чтобы остановить кровотечение. При наличии в домашней аптечке сосудосуживающих капель можно также закапать их в травмированный нос. Если кровотечение не удалось остановить, хорошо помогает введение в передний отдел носа марлевого или ватного тампона, обильно смоченного 2%-ным раствором перекиси водорода. Данная процедура применяется и при травме носа у взрослого.
В случае сильного ушиба и нарушения целостности одного из сосудов носовой перегородки возможно образование гематомы (скопления крови в виде опухоли). Пострадавший должен быть доставлен в оториноларингологическое отделение больницы, где ему сделают пункцию (прокол) для отсасывания содержимого опухоли. При обширной гематоме это особенно необходимо, так как возможно нагноение и развитие абсцесса носовой перегородки (полости, заполненной гноем).
Впрочем, даже при легком ушибе носа у ребенка или взрослого желательно показаться специалисту. Тем более если речь идет о куда более серьезном повреждении – переломе костей носа. По статистике, на него приходится 40% всех травм лица.
Признаки перелома следующие: острая боль, усиливающаяся при ощупывании носа, кровотечение, отек мягких тканей, нарушение носового дыхания и обоняния. У детей, в частности, при таком переломе нередко происходит разъединение носовых костей по костным швам.
Первая помощь прежде всего направлена на очищение раны и остановку кровотечения. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу, где ему под местным или общим наркозом (в зависимости от тяжести травмы) вправят смещенные кости и зафиксируют их. В противном случае нос останется деформированным на всю жизнь.
Что касается травмы уха, то у детей, например, она нередко бывает во время спортивных игр. Порой при сильном ударе мячом она может привести к серьезным последствиям, в частности, к повреждению и последующему воспалению хрящей ушной раковины. Кроме того, вследствие механической травмы может возникнуть так называемая отгематома – скопление крови между хрящом и надхрящницей ушной раковины. Если она небольшого размера, то может рассосаться сама, особенно после наложения на ушную раковину давящей повязки.
В результате сильного удара по уху, например, мячом может произойти разрыв барабанной перепонки. Он, кстати, случается и при ковырянии слухового прохода, скажем, спичкой, с целью извлечения оттуда инородного тела или ушной серы. Признаки разрыва барабанной перепонки следующие: боль в ухе, кровотечение, снижение слуха. Первая помощь заключается в том, чтобы закрыть наружный слуховой проход ватным или марлевым тампоном и зафиксировать его бинтом. При повреждении ушной раковины прежде всего надо удалить возможные загрязнения. Также обработать рану спиртовым раствором йода и наложить повязку. После этого пострадавшего обязательно надо доставить в больницу для оказания квалифицированной помощи. Без нее не обойтись и при повреждении стенок слухового прохода, скажем, при ковырянии уха острым предметом (шпилькой, скрепкой, спичкой) или в результате удара, например, в подбородок.
При легкой травме пострадавший ощущает обычно саднение в наружном слуховом проходе. Признаки тяжелого повреждения – кровотечение из уха и сильная боль. В любом случае необходима квалифицированная помощь оториноларинголога.
