Игорь Наумов.
Почему зеленку нельзя купить в магазине – чиновники объяснить не могут.
Фото РИА Новости
В скором времени россияне смогут бегать за таблетками не в аптеку, а в ближайший продуктовый магазин. Разрешить продажу безрецептурных лекарств в обычных магазинах предлагает Минпромторг. Делают это чиновники якобы в интересах граждан, которые выгадают от снижения цен на самые ходовые лекарства. Но врачи, провизоры и владельцы аптек в ужасе. По их мнению, страну захлестнет волна самолечения, а через магазины и супермаркеты будут реализовываться контрафактные препараты. Есть и третий момент – экономический. Многие аптечные сети разорятся, не выдержав конкуренции, и тысячи их сотрудников отправятся искать новую работу.
Вчера состоялась пресс-конференция на тему «Социальные последствия реализации отдельных лекарственных препаратов в торговых организациях». Последствия возможного допуска торговых сетей к продаже лекарств эксперты системы здравоохранения и Лиги защиты прав пациентов оценили исключительно негативно. Исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева обрисовала примерный расклад сил: идея разрешить продажу лекарственных препаратов исходит от Министерства промышленности и торговли, которое пользуется поддержкой Федеральной антимонопольной службы (ФАС). Категорически против выступает Минздрав. Однако до выработки общей позиции правительственным структурам еще далеко. Продуктовый ретейл, естественно, заинтересован в расширении оборота и привлечении новых покупателей. Но и аптеки не хотят терять кусок лекарственного пирога. Это нежелание потерять доходы аптеки называют «борьбой за право оставаться учреждениями здравоохранения».
Не менее эмоциональным было и выступление президента Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александра Саверского. Пациент, обнаружив в продуктовом магазине полки с лекарствами, неизбежно изменит свое отношение к лекарствам. Принципиальные отличия предприятия торговли от аптеки активист-общественник сформулировал следующим образом – у магазинов нет подготовленных кадров, как нет и специальных помещений, где разрешается хранить лекарства, нет и оборудования для очистки воздуха и т.п. При этом у больного весьма ограничен выбор – не купить лекарства он часто просто не может. И этот особый рынок должен оставаться зоной специального регулирования. В России сегодня разрешается продавать без рецептов около 40% лекарств, в то время как в других странах не более 10%. «Почему Минпромторг формирует перечень лекарств, ведь это компетенция Минздрава?» – вопрошают эксперты.
Профессор Петербургской государственной химико-фармацевтической академии Елена Лесиовская сослалась на Конституцию РФ, согласно которой каждый имеет право на жизнь, тогда как, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно почти 3 млн. человек в мире получают осложнения от лекарственной терапии. При этом около 1 млн. из них погибает. Россияне лишь пополнят эти списки, если лекарства начнут продаваться вне аптек. Всего в нескольких странах мира разрешено продавать три вида лекарственных препаратов в торговых сетях – в Новой Зеландии, в Австралии и ряде государств ЕС, утверждает она. В России реализуется 17 тыс. торговых наименований лекарств, сколько из них разрешат к свободной продаже в торговых сетях – неизвестно. Перечень еще не обнародован. Однако Лесиовская уже сейчас предупреждает о высокой вероятности возникновения стихийных и практически неконтролируемых процессов.
Снижение цен и повышение доступности лекарств, с выходом на фармацевтический рынок крупных предприятий торговли ляжет непосильным грузом на аптечные сети, рентабельность которых и так невысока – считает доцент Первого московского медицинского университета Николай Крючков. По его словам, значительная часть аптек может обанкротиться, а через два-три года цены на лекарства опять вырастут, ведь рынок приобретет черты олигополии. Крючков уверен, что неизбежно возникнут и проблемы с контролем. Проверить всех продавцов точно не получится, а значит, повысятся объемы контрафактных препаратов, которых и так немало в России. В связи с этим эксперт опасается роста самолечения. Любое лекарство, как известно, имеет множество противопоказаний, и принимать препараты без контроля со стороны лечащего врача занятие опасное. «Риски продажи лекарств вне аптек значительно перевешивают выгоды», – резюмировал Крючков.
В Минпромторге с подобной критикой не согласны. Замминистра Виктор Евтухов ссылается на опыт ряда развитых стран, где доступность безрецептурных лекарств для населения обеспечивается их продажей в обычных магазинах. Отметим, что список Евтухова шире списка Лесиовской. США, Дания, Польша, Венгрия, Швеция, Италия и другие уже разрешили продажу некоторых лекарств вне аптек. С учетом мирового опыта, а также в целях развития конкуренции на российском фармацевтическом рынке, чиновник предлагает законодательно предусмотреть участие предприятий торговли в розничном обороте лекарственных средств. Перечень безрецептурных лекарств, предлагаемых для реализации в торговых сетях, изначально включал в себя около ста позиций, однако Минпромторг оставил в нем лишь самые необходимые препараты.
«Определены условия по порядку реализации лекарств. В частности, мы предлагаем, чтобы лекарственные средства могли продаваться только в стационарных торговых объектах. Кроме того, лекарственные средства из списка могут продаваться в свободном доступе, без выделения специально обособленной зоны продаж. Продажа указанных лекарственных средств должна осуществляться только при наличии в торговом зале специалиста-консультанта, имеющего фармацевтическое или медицинское образование», – подчеркнул Евтухов.
Какая истина родится в этом споре чиновников – пока неясно. Противостояние продолжается. Цена вопроса высока: фармацевтический рынок России динамично развивается. В 2011 году его объем составил 823 млрд. руб. Продажа продуктов питания ненамного превышает этот показатель. Тут, как говорится, ретейлерам есть за что побороться с аптекарями.
