Елена Крапчатова
На выезды бригады скорой помощи отправляются на современных автомобилях, оснащенных высокотехнологичным оборудованием. Фото с сайта www.mos.ru
Более 1000 бригад в Москве ежедневно отправляются примерно на 12 тыс. выездов, оказывая горожанам скорую помощь и доставляя их для лечения в стационары. Московской скорой помощи 15 октября исполнилось 106 лет, и сегодня это одна из наиболее эффективных экстренных медицинских служб мира. Она, как и вся система столичного здравоохранения, продолжает совершенствоваться. В Москве к 2030 году планируется сформировать новый каркас стационарной помощи, этот процесс уже идет. В городе строятся новые клиники, уже имеющиеся ремонтируются и оснащаются современным оборудованием, которое позволяет проводить все больше высокотехнологичных операций.
Московская станция скорой помощи была открыта 15 октября 1919 года – на первый вызов врач Леонид Овосапов отправился к пострадавшему с переломом нижней конечности. Поначалу служба размещалась всего в трех комнатах бывшей Шереметьевской больницы на Большой Сухаревской (сейчас НИИ им. Н.В. Склифосовского). С тех пор уже 106 лет московские врачи работают ежедневно, оказывая экстренную и неотложную помощь горожанам. С 1 января 1923 года станцию скорой помощи возглавил Александр Пучков, который руководил ею почти 30 лет – при нем были заложены основы и принципы организации службы скорой помощи, многие из которых используются и поныне. Однако многое в системе поменялось, и особенно активно ее совершенствование велось в последние годы.
Сегодня на Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова трудятся около 11 тыс. сотрудников. Это крупнейшее в Европе подобное учреждение, объединяющее 63 подстанции и 32 поста, которые равномерно распределены по территории мегаполиса. В 2024 году бригады скорой помощи выполнили 3,5 млн вызовов (к взрослым более 3 млн, к детям – почти 0,5 млн). Более 26 тыс. раз врачи отправлялись к пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
И сеть расширяется – за несколько лет были открыты новые подстанции в Северном, Даниловском, Филимонковском, Бабушкинском районах, в Некрасовке, Южном Бутове, Крюкове, Троицке, Бекасове, Коммунарке и в Царицыне. Все имеющиеся подразделения действуют как ключевая часть общей системы здравоохранения Москвы, которая в течение нескольких лет была кардинально модернизирована и цифровизована. Это привело к тому, что сейчас время ответа диспетчера по номеру «103» составляет всего три-четыре секунды. Среднее время прибытия бригады на экстренные вызовы составляет 10,6 минуты, на все вызовы (экстренные и неотложные) – 13,4 минуты.
Москва перешла на новый стандарт оказания экстренной помощи, а благодаря цифровым технологиям все этапы действий врачей неразрывно связаны между собой, не дублируются и отнимают минимум времени.
Так, обращения жителей столицы по номеру «103» круглосуточно принимают более 60 специалистов единого городского диспетчерского центра. Они общаются с обратившимся и определяют, действительно ли горожанину требуется скорая или он может обратиться к медикам самостоятельно. В случае необходимости к пациенту оперативно выезжает медицинская бригада, которая оснащена планшетом, интегрированным с Единой медицинской информационно-аналитической системой (ЕМИАС). Благодаря этому оборудованию медики еще до приезда могут зайти в электронную медицинскую карту человека, понять были ли у него какие-то проблемы со здоровьем ранее, каково состояние его организма, и с учетом этой информации спланировать свою работу. Прибыв на место, медработники осматривают пациента, ставят ему предварительный диагноз, в случае необходимости оказывают экстренную помощь, а если нужна госпитализация – привозят в ближайшее профильное медицинское учреждение. «Неотложных пациентов» на скорых доставляют в том числе и в недавно открытые флагманские центры экстренной помощи, созданные в столице. По новым московским стандартам, там используется система «триаж» – пациентов разделяют на три потока в зависимости от их состояния и оказывают помощь, используя наиболее современные протоколы. Также во флагманских центрах главенствует принцип «врач – к пациенту», который позволяет быстро и эффективно оказывать помощь и экономить время на транспортировке больных по медучреждению.
При этом, поскольку все данные осмотра заносятся в электронную медицинскую карту, медперсонал стационара, который встречает скорую помощь, заранее получает информацию о пациенте и успевает подготовиться к его приему. Например, в некоторых случаях нужно подготовить операционную, а в некоторых – собрать целую бригаду профильных врачей. В случае оказания экстренной помощи, например, при доставке в клинику пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, значение имеет каждая минута.
Совершенствуется и техника, на которой врачи отправляются на вызов. В первом полугодии нынешнего года 80 бригад оснастили новыми автомобилями, разработанными специалистами московской скорой помощи совместно с конструкторами Горьковского автомобильного завода. По словам мэра Москвы Сергея Собянина, в машинах переосмыслено размещение оборудования, внедрены эргономичные современные решения, облегчающие работу медиков. Также все автомобили оснащены высокотехнологичной медоборудованием.
Врачи отзываются о новых машинах благосклонно. «Они просторны. Кресла складные и поворачиваются на 180 градусов, – отмечала врач скорой помощи Ирина Трофимова. – Станина – основа для кушетки – сдвигается влево и вправо, что позволяет врачу подходить к лежащему на ней человеку с разных сторон. Вдоль стены салона установлены стеллажи и полки с держателями: теперь оборудование можно удобно и быстро снимать и возвращать на место. А задние дверцы распахиваются полностью и отгибаются к наружным стенкам автомобиля: легко занести внутрь носилки».
Параллельно в Москве идет процесс формирования нового каркаса стационарной помощи. В 2010 году стартовала программа масштабной модернизации городских стационаров, в рамках которой было построено 29 больничных корпусов и 133 объекта реконструированы. Среди них, например, такие новейшие медицинские комплексы, как Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка», инфекционная клиническая больница № 1. Особое значение имеют шесть флагманских центров, созданных на базе крупнейших многопрофильных больниц – в городской клинической больнице (ГКБ) им. В.В. Вересаева, Научно-исследовательском институте скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, Московском многопрофильном научно-клиническом центре им. С.П. Боткина, ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. В.М. Буянова, Московском клиническом научном центре им. А.С. Логинова, многопрофильном комплексе Детской городской клинической больницы Святого Владимира.
Стационары оснащают новейшим оборудованием, таким как рентген-аппараты, компьютерные и магнитно-резонансные томографы, маммографы, ангиографы, аппараты для ультразвуковых исследований. «Запланировано строительство 11 новых и реконструкция 43 действующих корпусов, – сообщил мэр. – Объемы высокотехнологичной медицинской помощи выросли почти в шесть раз. Порядка 80% операций выполняются малоинвазивными методами – это значительно сокращает сроки восстановления пациентов».
В результате передовые медицинские разработки становятся все более доступными для москвичей. За первые 6 месяцев 2025 года в городских медучреждениях было выполнено примерно 60 тыс. высокотехнологичных операций. Это почти в 2 раза больше, чем за первое полугодие 2020 года.
Высокотехнологичную помощь горожанам оказывают более 30 городских медицинских учреждений. «Передовые методики и инновационные разработки – это шанс на долгую и активную жизнь для людей с различными, даже самыми тяжелыми заболеваниями, – подчеркивает Сергей Собянин. – Москва постоянно повышает доступность высоких технологий в медицине, чтобы каждый житель мог рассчитывать на необходимое ему лечение».
Особенно активно инновации и суперсовременное оборудование используются в сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, офтальмологии, нейрохирургии, урологии и онкологии. Все это стало возможным в том числе благодаря широкому использованию в московских клиниках ангиографов с 3D-визуализацией сосудов и полостей сердца, аппаратов компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Используются в московских больницах и медицинские роботы. За семь месяцев 2025 года в столице провели более 2000 роботизированных операций. Например, хирурги городских клинических больниц № 31 им. академика Г.М. Савельевой, им. В.П. Демихова и им. С.С. Юдина производят при помощи роботов эндопротезирование коленных суставов. Причем специальные 3D-модели протезов создают на основе снимков компьютерных томографов. Это позволяет врачам распланировать операцию и просчитать максимально правильное расположение имплантов. Использование роботов обеспечивает максимальную точность и минимальную травматичность. А значит, пациент сможет легче восстановиться после операции и быстрее вернется к нормальной жизни.
