0
8313
Газета Здоровье Интернет-версия

03.11.2021 12:06:00

Какой должна быть постковидная реабилитация

Участники Национального конгресса по болезням органов дыхания поделились результатами своих исследований

Тэги: коронавирус, пандемия, covid19, здравоохранение, здоровье, реабилитация

Все статьи по теме "Коронавирус COVID-19 - новая мировая проблема"

коронавирус, пандемия, covid-19, здравоохранение, здоровье, реабилитация Фото Дениса Гришкина / Агентство «Москва»

С начала пандемии коронавируса прошло почти два года, но врачи до сих пор находятся в поисках надежного лечения как самого заболевания, так и его последствий – постковидный синдром, включающий одышку, слабость, ухудшение функций легких, сохраняется у подавляющего большинства пациентов длительное время. Готовых решений здесь все еще нет, но некоторые имеющиеся наработки позволяют с надеждой смотреть в будущее. Обмен опытом по данной проблеме прошел в Москве на XXXI Национальном конгрессе по болезням органов дыхания – общероссийском форуме, объединяющем специалистов различных областей, которые обновляют свои знания в области респираторной медицины.

Депутат Госдумы Николай Петров напомнил о новой инициативе президента – выделении более 100 млрд руб. на специальную программу по развитию медицинской реабилитации. Правда, в проекте федерального бюджета на следующий год на эти цели запроектировано лишь 9,2 млрд руб., а на 2022 год – 10 млрд руб., признал он. Это говорит о недостаточной пока проработке данной темы. «Мы не можем сегодня твердо сказать, какой реабилитация должна быть. И вам огромное спасибо, что в рамках Национального конгресса вы сегодня как профессиональное сообщество вырабатываете те критерии, те базовые показатели, которые необходимы в борьбе с последствиями коронавирусной инфекции, для того, чтобы в регионах хотя бы смогли прописать, какие программы и как они будут реализовывать и на какой материальной базе», – заметил он.

531303583.jpg
Фото предоставлено организатором XXXI Национального
Конгресса по болезням органов дыхания
«Медицинская реабилитация у пациентов с постковидным синдромом должна осуществляться в три этапа, – подчеркнула в своем выступлении врач-пульмонолог, доктор медицинских наук Ирина Демко. – Первый этап медицинской реабилитации должен быть в стационаре. Более того, этот этап должен начинаться уже в отделениях интенсивной терапии и реанимации, если там находятся пациенты. Это первичная реабилитация, которую должны начинать уже с пациентами, которые находятся в этих отделениях. Второй этап осуществляется также в стационарах в условиях отделений медицинской реабилитации, если такие есть. Там пациенты получают помощь, ориентированную на их конкретные проблемы. И третий этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаторных условиях либо в условиях дневного стационара».

«На сегодняшний день нет готовых решений как в острой фазе, так и на этапе реабилитации», – заметил особенности лечения коронавируса главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Челябинской области, доктор медицинских наук Владимир Антонов. По его словам, постковидный синдром – это новый вызов как для пульмонологов, так и для врачей общей практики. У подавляющего большинства пациентов сохраняются слабость и одышка после болезни. Нарушение функции легких может оставаться длительное время после выписки. Факторами риска постковидного синдрома являются пожилой возраст, повышенный индекс массы тела, женский пол и большое число симптомов в острый период, отметил врач. «Необходимы реабилитационные программы. Реабилитация – новая ветвь и исследований, и поиска эффективной терапии», – подчеркнул он.

Врач-пульмонолог, доктор медицинских наук Галина Игнатова рассказала о химических процессах, происходящих в организме больных COVID-19 и вызывающих тяжелые осложнения. По ее словам, у таких пациентов наблюдается повышенное количество низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, обладающей воспалительными свойствами. «Поэтому с точки зрения нас, пульмонологов, удаление гиалуроновой кислоты является значимой задачей у пациента с COVID-19», – подчеркнула врач. Одним из возможных способов является применение гиалуронидазы.

Игнатова сообщила на Конгрессе о результатах исследования применения препарата «Лонгидаза» в июле 2020 года – апреле 2021 года, в котором участвовало 13 центров и 160 пациентов. «Мы наблюдали этих пациентов амбулаторно, они были уже выписаны из стационара после перенесенного COVID-19. И в рамках исследования мы назначали «Лонгидазу» не ранее 21 дня от момента постановки диагноза. Эти пациенты были осложненные легочными проявлениями», – рассказала профессор.

«Что же мы получили? Относительное изменение форсированной жизненной емкости легких – ФЖЕЛ, – отметила Галина Игнатова. – У тех пациентов, которые получали «Лонгидазу», наблюдали более выраженную положительную динамику относительно ФЖЕЛ в сравнении с контрольной группой, кому препарат не назначался. И по завершении периода наблюдения, на 180-й день, различия между группами относительно исходного значения форсированной жизненной емкости легких сохранялись». По ее словам, врачи наблюдали положительную динамику и по таким показателям, как одышка, тест шестиминутной ходьбы, уровень сатурации капиллярной крови. Исследование «показало, что терапия с использованием «Лонгидазы», содержащей гиалуронидазу, может улучшать функцию легких», подчеркнула врач.

«Слизистое содержимое в легких у больных коронавирусной инфекцией имеет избыток гиалуроновой кислоты, что повышает вязкость мокроты и усиливает воспаление. Гиалуронидаза – фермент, способный разрушать гиалуроновую кислоту, способствуя его выведению. Терапия гиалуронидазой снижает вязкость мокроты, что может в значительной степени помочь пациентам в тяжелом состоянии, – поделился результатами своих разработок иммунолог отделения инфекционных заболеваний при медицинском факультете Стэнфордского университета Пол Боллики. – Разрушение гиалуроновой кислоты может быть многообещающей терапевтической стратегией при борьбе с данным заболеванием».


статьи по теме


Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Вам необходимо Войти или Зарегистрироваться

комментарии(0)


Вы можете оставить комментарии.


Комментарии отключены - материал старше 3 дней

Читайте также


Выборы на фоне новой волны ковида могут поменять формат

Выборы на фоне новой волны ковида могут поменять формат

Дарья Гармоненко

Регионы, где введено однодневное голосование, могут пересмотреть процедуру волеизъявления

0
1084
Два случая гриппа

Два случая гриппа

Чарльз Бертран Льюис

Если женщина нездорова, то по собственной глупости

0
2503
После отпуска жизнь только начинается

После отпуска жизнь только начинается

Владимир Яшин

Женщины в силу более гибкой психики легче переносят возвращение к рабочим будням

0
2245
Ковидный коллективный иммунитет устремился к нулю...

Ковидный коллективный иммунитет устремился к нулю...

Анастасия Башкатова

Реальные пенсии в России перестали усыхать

0
2923

Другие новости